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听神经瘤治疗
补充说明：听神经瘤治疗
a******W 2022-02-23 18:59
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤的治疗可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等方法来实现。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.手术切除
听神经瘤通常需要通过显微镜下或内耳道入路的微创手术来切除，由经验丰富的耳鼻喉科医生执行。手术切除是治疗听神经瘤的有效方法，因为可以直接移除肿瘤组织，减少对周围结构的损伤。
2.放射治疗
放射治疗通常包括高剂量分次外照射或立体定向放射外科，在数周至数月内完成。放射线能杀死残留的肿瘤细胞，对于无法完全切除的听神经瘤有辅助作用。
3.化学治疗
化学治疗一般采用铂类药物联合其他化疗药进行，周期长短取决于方案及患者反应。化学治疗可作为综合管理策略的一部分，用于控制局部晚期或复发性听神经瘤。
4.靶向治疗
靶向治疗需根据肿瘤分子标志物制定个性化方案，可能包含厄洛替尼、吉非替尼等药物。针对特定分子异常的靶向药物能够选择性地抑制肿瘤生长，用以处理某些类型的听神经瘤。
5.免疫治疗
免疫治疗涉及使用免疫调节剂如干扰素或PD-1抑制剂，具体疗程依处方而定。免疫治疗旨在恢复机体抗肿瘤免疫应答，适用于某些不能从传统疗法获益的病例。
在接受听神经瘤治疗期间，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动，以免加重病情。此外，定期复查是非常必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-05 15:56
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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