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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

听神经瘤的主要症状包括耳鸣、听力减退、平衡失调、头痛、复视等。由于听神经瘤可能引起严重的神经系统并发症,建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.耳鸣
由于肿瘤逐渐增大压迫到听觉传导通路,导致内耳毛细胞受损,出现异常电流活动,产生异常声音感觉。耳鸣通常发生在内耳和听神经附近,可能是听神经瘤最早的症状之一。
2.听力减退
当听神经受到肿瘤压迫时,会导致耳蜗功能障碍,从而引起听力下降。听力丧失通常出现在患侧耳朵,可能伴有高音调耳聋。
3.平衡失调
肿瘤生长会压迫前庭神经,影响内耳的功能,进而干扰身体感知自身运动的能力,引发眩晕和不稳感。平衡失调的症状通常会在头部运动或改变姿势时加剧,特别是在早晨起床后刚站立时更为明显。
4.头痛
颅内压增高是听神经瘤的主要致病因素,而这种压力变化可能会引起搏动性头痛。头痛一般位于枕部或顶区,有时可放射至颞部,呈持续性钝痛或阵发性加重。
5.复视
肿瘤向桥脑方向发展时,会对动眼神经造成压迫刺激,使支配双眼外直肌的神经纤维受损,导致复视的发生。复视多表现为双重视力,且常因眼球运动而加剧。
针对听神经瘤,可以进行MRI成像以评估肿瘤大小和位置,必要时还可进行CT扫描。治疗措施包括手术切除,大型复杂的手术需由经验丰富的神经外科医师施行。患者应保持良好的睡眠质量,避免过度劳累,还要定期复查,监测病情变化。

2024-02-25 18:09

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听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,听神经瘤极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,一般为单侧,两侧同时发生者较少,肿瘤外观呈灰红色,大小不一,形状各异,质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同,瘤体表面有膜,显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状,排列成栅栏或漩涡状,胞浆似纵纤维状,内含粗面内质网等细胞,瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内,和胶原纤维与罗斯小体并存,有的瘤细胞为多形,成团群集、界限不清,组成大小形状各异的团网,细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存,唯多以其一为主,肿瘤增长较缓慢,不同时期速度可不同,若发展过快,其中心可液化囊变,瘤体本身血管分布不多,源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种,占颅内肿瘤的7%-12%,占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤,早诊早治疗效好,肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。

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