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听神经瘤怎么办
补充说明：听神经瘤怎么办
2024-08-24 22:06
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
听神经瘤可以通过手术切除、放射治疗、化学治疗等方法进行治疗。
1.手术切除
听神经瘤可通过开颅术、经枕下入路等方法进行切除。例如，医生会通过显微镜放大视野，精细地移除肿瘤组织。手术切除是直接去除听神经瘤的方法，可以有效缓解由肿瘤压迫引起的听力下降、耳鸣等症状。适用于体积较小且位置适宜的听神经瘤患者，能够迅速解除症状并提高生活质量。
2.放射治疗
放射治疗包括使用高能射线照射肿瘤区域，如立体定向放疗。常用设备有直线加速器、伽马刀等。放射治疗利用高能量射线杀死肿瘤细胞，减缓其生长速度，从而达到控制病情的目的。对于无法完全切除或术后残留的小型听神经瘤，以及某些大型或侵袭性肿瘤，可作为辅助或替代手段。
3.化学治疗
化疗可能采用顺铂、长春新碱等药物，通常以静脉注射形式给药。化疗通过抑制肿瘤细胞增殖来缩小肿瘤体积，常用于恶性或较大肿瘤的辅助治疗。对于无法完全切除或已发生转移的听神经瘤，化疗可延长生存期并改善预后。
此外，患者应保持良好的生活习惯，定期复查，监测肿瘤变化。同时，注意保护受影响的耳朵，避免过度刺激，如长时间佩戴耳机。
2024-08-26 09:09
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
