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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

心闷失眠精神紧张可能是由压力性心理反应、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性心理反应
压力性心理反应是由于突然面临重大生活事件而产生的情绪和行为上的应激反应,会导致情绪低落、睡眠障碍等。可以通过心理咨询师进行认知行为疗法来缓解症状。
2.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧、恐惧为主要特征的精神障碍,患者会出现心悸、胸闷等症状。当焦虑症发展到一定程度时,就会出现失眠的情况。可以遵医嘱使用苯二氮卓类药物如阿普唑仑片、氯硝西泮片等镇静催眠药进行治疗。
3.抑郁症
抑郁症是由遗传因素、环境因素以及生理因素共同作用的结果,典型症状包括持续的心境低落、兴趣减退和乐趣丧失,严重者可伴有精神病性症状,如妄想、幻觉等,进而导致失眠。抗抑郁剂是主要治疗方法,常用药物有盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素分泌过多引起代谢亢进的内分泌疾病,此时身体处于高代谢状态,心脏负荷增加,因此会出现心慌、心跳加快的症状。此外,甲状腺激素水平升高还会刺激交感神经系统,导致神经兴奋性增强,进一步加剧失眠。甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化病变而导致血管腔狭窄甚至阻塞,造成心肌缺血缺氧,从而引起心绞痛、心肌梗死等临床表现的一种心脏病。由于心脏供血不足,所以会引起胸闷、气短的现象。如果病情比较严重,还可能会诱发呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、窒息感、咳粉红色泡沫痰等症状。对于稳定型心绞痛患者,可遵照医生的意见口服β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等控制心率;急性冠脉综合征患者则需紧急就医,在医生指导下静脉滴注硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯注射液、硝酸甘油注射液扩张冠状动脉。
建议保持良好的生活习惯,规律作息,有助于改善睡眠质量。若症状持续不缓解或者加重,应及时前往医院就诊,完善相关检查并接受相应治疗。

2024-01-25 23:20

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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