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酮症酸中毒好转症状
补充说明：酮症酸中毒好转症状
a******W 2022-02-20 20:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒好转时，尿量增加、呼吸模式改善、恶心呕吐缓解、意识状态恢复、心率和血压稳定，如果这些症状持续改善，建议及时就医以确保完全康复。
1.尿量增加
酮症酸中毒时，身体处于代谢性酸中毒的状态，为了排除多余的酸性物质，肾脏会通过利尿作用来增加尿液排出。尿量增加可能伴随有频繁排尿的症状，但患者不会感到明显的尿急或尿痛。
2.呼吸模式改善
酮症酸中毒是由体内胰岛素不足导致的高血糖状态，此时机体为降低血中葡萄糖浓度，会加速脂肪分解产生大量酮体。这些酮体会被肝脏转化为乙酰乙酸和β-羟丁酸，这两种物质都是酸性的，会导致血液pH值下降，即发生酸中毒。而酸中毒会引起呼吸加深加快以促进二氧化碳的排出，从而纠正酸碱平衡失调。表现为深快呼吸，伴有酮臭味，有时可出现胸闷、气促等症状。
3.恶心呕吐缓解
酮症酸中毒时，由于胃肠道黏膜缺氧、水肿等病理变化加剧，胃肠蠕动减慢，消化功能减弱，进而引发恶心呕吐的现象。当患者的病情得到控制后，恶心呕吐的情况也会随之减轻或者消失。
4.意识状态恢复
酮症酸中毒时，由于血液中乳酸堆积过多，超过了肝脏的代谢能力，就会抑制脑细胞的能量代谢，使大脑处于缺氧状态，从而引起昏迷。随着病情的好转，患者可能会从昏迷逐渐转变为清醒状态。
5.心率和血压稳定
酮症酸中毒状态下，心脏需要额外做功来提高血液循环，以满足身体对于能量的需求，因此会出现心动过速的现象；同时，酸中毒会导致血管收缩，从而使血压升高。当患者的心率和血压恢复正常范围时，表明其心血管系统已经得到了一定的稳定。
针对酮症酸中毒的诊断，可以进行血糖监测、电解质分析以及血气分析等检测项目。治疗措施包括补充电解质溶液如生理盐水、碳酸氢钠注射液等，重症需住院观察并接受液体管理。患者应避免摄入含糖饮料，保持充足的水分摄入，确保休息充足，以支持身体康复。
2024-01-29 01:30
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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