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颈部皮下气肿怎么处理
补充说明：颈部皮下气肿怎么处理
a******W 2022-02-18 16:54
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
颈部皮下气肿可以通过气囊面罩辅助呼吸、颈部穿刺引流、抗生素治疗、氧疗、静脉输液等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.气囊面罩辅助呼吸
通过连接到患者面部的气囊给予一定量的氧气吸入，使肺部充分膨胀，从而改善通气状况。此方法有助于提高患者的通气效率，降低因缺氧导致病情加重的风险。
2.颈部穿刺引流
使用针头在医生指导下对颈部积聚气体处进行穿刺排空，通常局部麻醉后操作。此措施旨在缓解由皮下积气引起的不适感及压力增高等相关临床表现；穿刺可迅速减小颈部体积并促进液体吸收。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类药物口服或注射给药。针对可能存在的感染源提供预防性保护作用；可防止继发细菌感染进一步发展。
4.氧疗
通过鼻塞或口鼻面罩等方式向患者输送高浓度氧气，以纠正低氧血症状态。增加吸入氧分压有助于改善组织供氧不足现象；长期接受可减少因缺氧引起的心肌损害风险。
5.静脉输液
根据患者需要和医嘱，在静息状态下将生理盐水或其他营养支持溶液缓慢注入体内。维持血液循环稳定状态，保障重要器官得到足够血液供应；对于重症或休克病人具有抢救意义。
在诊断颈部皮下气肿的原因后，应避免剧烈运动，以免加剧气肿程度。同时建议定期观察气肿范围变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-01-30 02:31
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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