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腔镜手术皮下气肿怎么处理
补充说明：腔镜手术皮下气肿怎么处理
a******W 2022-02-18 16:54
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
腔镜手术皮下气肿可以通过胸腔闭式引流术、皮下气肿切开排脓术、抗生素治疗、氧疗等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在麻醉下进行，在胸部受影响区域建立一条连接胸壁与体外的通道，使气体能够持续流出体外。此措施旨在通过减少胸腔内压力来缓解因腔镜手术引起的皮下气肿。直接针对上述所述的问题状态提供解决方案。
2.皮下气肿切开排脓术
皮下气肿切开排脓术是在医生无菌操作下将皮肤刺破，然后用针头穿刺排出囊内的空气和液体。此措施适合于治疗严重的皮下气肿伴有积液、感染等情况。它可以直接解决皮下积聚的气体问题。
3.抗生素治疗
抗生素治疗是口服或静脉注射特定类型的抗微生物药物如阿莫西林、克拉维酸钾等，以消灭可能导致感染的细菌。使用抗生素是因为皮下气肿可能是由术后感染引起，这些药物可预防或治疗此类并发症。这是一种常规方法来管理潜在的感染风险。
4.氧疗
氧疗是指给予患者高浓度氧气以改善低氧血症的一种治疗方法，可通过面罩给氧或鼻导管吸氧等方式实现。对于存在肺部膨胀不全导致换气障碍引起缺氧的患者而言，提高吸入氧浓度有助于改善通气血流比例失调状况。这是一种支持性措施，但不是主要治疗方法。
术后患者应密切观察呼吸模式及是否有咳嗽困难等症状，以免加重皮下气肿。同时建议避免剧烈运动，以减少肺部活动量，促进伤口愈合。
2024-01-27 00:05
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胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿。
症状起因：(一)发病原因 胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。 (二)发病机制 胸部闭合性损伤和开放性损伤常伴有皮下积气，空气通过受损部位进入皮下组织通常有3种途径：①气胸同时伴有壁层胸膜受损时，胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织;②气管、支气管或食管破裂时，空气可直接从破裂口进入纵隔，再经胸骨上凹扩散至颈、面和胸部皮下组织;③空气直接通过胸壁体表伤口进入皮下组织。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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