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双上肢皮下气肿形成原因及处理方法
补充说明：双上肢皮下气肿形成原因及处理方法
a******W 2022-02-18 16:53
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双上肢皮下气肿可能是由机械通气引起的气囊破裂、胸壁薄弱、肺大疱、慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.机械通气引起的气囊破裂
由于患者在接受机械通气时，气体通过破损的气囊进入皮下组织，导致皮肤和皮下软组织出现积气。针对这种情况，需要紧急停止机械通气并进行紧急手术修复气囊以减少进一步的气肿。
2.胸壁薄弱
胸壁薄弱可能导致胸腔内压力增加，进而使空气经由受损的胸壁进入皮下组织。这会导致双上肢皮下气肿的发生。对于胸壁薄弱导致的皮下气肿，可以考虑使用封闭式胸带加压包扎来辅助治疗。
3.肺大疱
肺大疱是由于肺泡结构破坏后形成的含气囊腔，在某些情况下可能会因为张力过高而破裂，引起周围组织发生气肿。如果是由肺大疱引起的皮下气肿，则可能需要行肺大疱切除术等相应治疗。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD患者存在呼吸道炎症和黏液分泌增多的情况，容易导致呼吸道狭窄和阻力增加，从而引起呼气困难、咳嗽等症状。COPD患者的护理需注意保持室内空气流通，避免吸烟和接触有害气体，以减轻呼吸系统负担。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可导致心脏功能不全，引起肺水肿，当肺水肿严重时，会引起肺泡破裂，导致空气进入皮下组织。先天性心脏病的治疗通常包括药物治疗如地高辛片、卡托普利片等，以及手术治疗如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
建议密切监测病情变化，定期复查胸部X光片或CT扫描以评估气肿的程度和范围。同时，应避免剧烈运动，以免加重皮下气肿的症状。
2024-01-25 20:11
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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