发病时间：不清楚
醛固酮增多症如何治疗
补充说明：醛固酮增多症如何治疗
a******W 2022-02-18 16:50
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症可以通过螺内酯、依普利酮、阿替洛尔、硝苯地平、氨氯地平等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.螺内酯
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来减少体内钠离子潴留，通常口服给药。该药物能阻断肾小管上皮细胞膜上的醛固酮受体，从而降低钠离子重吸收率，增加钾离子排泄，改善水肿、高血压等症状。此作用机制与原发性醛固酮增多症的发病机制相符，故可作为其治疗选择之一。
2.依普利酮
依普利酮是具有高选择性的醛固酮受体拮抗剂，患者需要遵医嘱服用。本品能够特异性地与盐皮质激素受体结合并阻断其功能，从而发挥拮抗醛固酮的作用。由于其高度选择性，因此耐受性和安全性较好。对于原发性醛固酮增多症所致的高血压、低血钾等病症有较好的治疗效果。
3.阿替洛尔
阿替洛尔为β-受体阻滞剂，可通过减慢心率、降低血压等方式发挥作用，一般口服给予。该药能非选择性地阻断β1及β2受体，减轻心脏负荷，有助于控制高血压及相关并发症。适用于原发性醛固酮增多症引发的心悸、心动过速等情况。
4.硝苯地平
硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，起效迅速，但半衰期较短，需多次每日给药。主要通过扩张外周血管，降低心脏后负荷而降压。该药对心肌收缩力无明显影响，长期使用不会引起明显的液体潴留。可用于治疗原发性醛固酮增多症引起的高血压。
5.氨氯地平
氨氯地平为长效钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子跨膜进入细胞，使细胞内钙浓度下降，降低心脏兴奋性，起到降血压的效果。该药不影响血脂代谢，长期应用较少发生脂质代谢紊乱。适合于原发性醛固酮增多症导致的顽固性高血压。
在治疗醛固酮增多症时，应定期监测电解质水平，以防潜在的电解质失衡风险。同时，生活方式调整如合理饮食和适量运动也是必不可少的一部分。
2024-02-08 17:57
举报相关问题
向医生提问
螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。
相关疾病： 小儿醛固酮过多症
注意事项： 不合宜人群-诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌-保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求-试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚...
医院参考价：￥30
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
