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尿醛固酮增多症怎样才能治疗
补充说明：尿醛固酮增多症怎样才能治疗
2024-08-25 00:22
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
尿醛固酮增多症可以采取盐皮质激素受体拮抗剂、保钾利尿剂、螺内酯等治疗措施进行治疗。
1.盐皮质激素受体拮抗剂
例如阿米洛利、氨苯蝶啶等，这些药物通过阻断肾上腺素的作用来降低尿醛固酮水平。盐皮质激素受体拮抗剂可以抑制醛固酮分泌，从而减少钠潴留和水肿。其作用于肾脏，阻止醛固酮引起的钠重吸收。适用于原发性醛固酮增多症患者，尤其是那些因高血压导致的心血管疾病风险增加的人群。
2.保钾利尿剂
如螺内酯，它能促进钾离子排泄，同时抑制钠离子的重吸收，从而达到降低血压和尿醛固酮的目的。保钾利尿剂通过增加尿液中的钾离子浓度，间接地降低血浆中醛固酮的含量。由于醛固酮具有保钠排钾的作用，因此保钾利尿剂能够起到一定的降醛固酮效果。对于醛固酮升高引起的水肿、高血压等症状有较好的缓解作用，尤其适合于心力衰竭、肝硬化等疾病的治疗。
3.螺内酯
螺内酯是一种常用的保钾利尿剂，可口服使用，剂量根据个体情况调整。螺内酯通过竞争性结合醛固酮受体，抑制醛固酮的作用，从而降低尿醛固酮水平。此外，它还能促进钾离子的排出，有助于纠正低钾血症。适用于醛固酮增多症、原发性高血压等疾病，特别是伴有低钾血症的患者。
在使用上述药物时，应定期监测电解质平衡，以防止钾离子浓度过高或过低的情况发生。建议在专业医生指导下进行治疗，确保用药安全有效。
2024-08-26 09:29
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肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物，过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高，虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿，对肾上腺素亦较敏感，易致中毒。小剂量的肾上腺素能兴奋中枢神经系统，可用于治疗过敏性休克，大剂量的肾上腺素能够兴奋中枢神经的同时还会引起惊厥，并能抑制呼吸中枢。超大量的肾上腺素，尚可致急性肺水肿。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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