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弥散性血管内凝血病因
补充说明：弥散性血管内凝血病因
a******W 2022-02-18 16:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥散性血管内凝血可能由遗传性或获得性凝血因子缺乏、感染性休克、严重外伤、大面积烧伤、长期血液透析等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的管理。
1.遗传性或获得性凝血因子缺乏
由于先天性凝血因子缺乏或后天因素导致凝血因子减少，使血液凝固功能受损，引起出血倾向。对于遗传性凝血因子缺乏，可遵医嘱使用补充相应凝血因子的替代疗法进行治疗，如纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重的感染导致机体免疫反应失调和器官功能障碍，进而影响微循环系统的稳定性和血液循环状态，造成凝血功能异常。感染性休克的治疗需要针对原发感染病灶进行抗感染治疗，同时需维持患者生命体征平稳，例如补液、纠正电解质紊乱等。
3.严重外伤
严重外伤会导致组织损伤和炎症反应，这些损伤和炎症会刺激机体产生大量的促凝物质，从而激活凝血系统，引起DIC的发生。对于严重外伤引起的DIC，应立即进行止血处理，包括直接压迫伤口、使用止血带等。此外，还需密切监测患者的凝血功能指标，及时发现并处理凝血异常。
4.大面积烧伤
大面积烧伤时，皮肤作为人体的第一道防线被破坏，导致热力对深层组织的进一步损害，引起局部组织水肿、白细胞浸润和毛细血管通透性增加，促进凝血活化，诱发DIC。大面积烧伤后，应尽快采取冷却措施以降低余热对组织的继续损伤，并密切观察患者有无出血点或其他出血迹象，必要时输新鲜冰冻血浆、冷沉淀等。
5.长期血液透析
长期血液透析过程中，血液与透析器内的材料发生接触，可能导致凝血因子活性下降，出现凝血功能障碍。对于长期血液透析引起的凝血功能异常，可以考虑使用维生素K类药物来改善凝血功能，如维生素K1注射液、醋酸可的松片等。
建议定期进行血小板计数、D-二聚体水平检测以及纤维蛋白原测定，以监测病情变化。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-02-08 04:05
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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