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术后出现皮下气肿的原因
补充说明：术后出现皮下气肿的原因
a******W 2022-02-18 16:54
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
术后出现皮下气肿可能是由于手术操作不当引起的气体进入皮下组织、术后感染导致的皮肤组织炎症、术后并发肺栓塞、术后并发深静脉血栓形成、术后并发脂肪栓塞综合征等。这些情况都可能导致皮下气肿，严重程度不一，需紧急处理，建议立即就医。
1.手术操作不当引起的气体进入皮下组织
由于手术过程中使用了电刀等产生气泡的器械，或者存在未封闭好的创口，导致空气进入皮下组织。针对这种情况，可以考虑使用负压引流技术进行治疗，如间歇性正压呼吸机、持续气道正压呼吸机等。
2.术后感染导致的皮肤组织炎症
术后感染可能导致局部毛细血管通透性增加，进而引起炎症反应和水肿。若炎症进一步发展，可能会导致皮肤红肿、疼痛等症状。患者可遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3.术后并发肺栓塞
术后卧床不动会导致血液流动减慢，容易形成血栓，当血栓脱落时就会引起肺栓塞。此时会引起胸痛、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.术后并发深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于长时间卧床休息导致血液淤滞，加上术后身体应激反应增强，使血液处于高凝状态，从而易形成血栓。血栓可能堵塞深静脉，影响血液回流，造成肢体肿胀。患者需要在医师指导下使用抗凝药物治疗，如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
5.术后并发脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征是由创伤后骨折部位脂肪滴进入血液循环并阻塞微小血管引起的。脂肪栓塞会导致器官功能障碍和皮肤出现紫色斑点。患者需及时就医，在专业医生指导下通过吸氧疗法缓解不适症状，严重者还需行体外膜式氧合治疗。
建议密切监测病情变化，定期复查以评估皮下气肿的情况。必要时，还应在医师指导下完善胸部X光片、CT扫描等影像学检查，以便于观察是否存在并发症或其他潜在的问题。
2024-02-21 02:22
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
