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血管紧张素1高的原因
补充说明：血管紧张素1高的原因
a******W 2022-02-18 16:53
血管紧张素1 肾动脉狭窄 肾小球肾炎 肾病综合征 糖尿病肾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血管紧张素1高的原因可能是肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而引起血管紧张素Ⅰ水平升高。患者可在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行扩张血管治疗，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎时肾小球滤过膜通透性增高，钠离子和水分子漏出增多，使肾小管液中的钠浓度降低，醛固酮分泌增加，促进肾素合成和释放，从而出现血管紧张素I升高的现象。患者可遵医嘱服用利尿剂来缓解水肿，常用药物包括氢、螺内酯等。
3.肾病综合征
肾病综合征由于大量蛋白尿导致血浆白蛋白减少，有效血容量下降，刺激肾素-血管紧张素系统，进而引起血管紧张素Ⅰ水平升高。患者需要限制蛋白质摄入量，严重低蛋白血症者需输人血白蛋白以维持血浆胶体渗透压，同时配合应用利尿剂如、螺内酯等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种表现形式，高血糖状态下会导致肾小球基底膜增厚，肾小球毛细血管壁通透性增强，这使得肾素-血管紧张素系统被激活，进而促使血管紧张素Ⅰ水平上升。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入，必要时可能需要胰岛素替代治疗。
5.高血压肾病
长期未控制好血压可能导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受损，影响其正常功能，此时肾素-血管紧张素系统会被激活，导致血管紧张素Ⅰ水平升高。患者可以遵照医生的意见使用降压药控制血压，例如卡托普利、依那普利等。
针对血管紧张素Ⅰ偏高的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式。推荐进行肾功能检测、尿检以及血脂分析，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-04 20:38
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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