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儿童胆碱酯酶偏高的原因
补充说明：儿童胆碱酯酶偏高的原因
a******W 2022-02-17 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童胆碱酯酶偏高可能是由有机磷中毒、慢性肾衰竭、脑梗死、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷中毒
有机磷通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致神经递质乙酰胆碱过度积聚，进而引起一系列中毒症状。一旦怀疑有机磷中毒，应立即进行胆碱酯酶测定以确认诊断，并紧急洗胃和给予抗胆碱酯酶药物如阿托品。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏功能逐渐减退，无法正常代谢胆碱酯酶，使其浓度升高。对于慢性肾衰竭患者，可以遵医嘱使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物来促进毒素排泄。
3.脑梗死
脑梗死后，大脑皮层受损，会导致神经递质的合成和释放异常，使胆碱酯酶水平上升。脑梗死急性期可遵医嘱用甘露醇注射液降低颅内压，改善脑水肿的情况，缓解不适症状。
4.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，随着病情进展，大脑中神经元损伤加重，可能会出现胆碱酯酶活性升高的现象。临床上常用于治疗阿尔茨海默病的药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等，能选择性地增强乙酰胆碱的功能，从而起到一定的作用。
5.帕金森病
帕金森病患者的黑质纹状体系统存在神经细胞丢失和黑质多巴胺含量减少的现象，此时胆碱能神经功能亢进，表现为胆碱酯酶偏高。帕金森病患者可在医生指导下服用苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物进行治疗，能够有效缓解肌肉僵硬的症状。
针对胆碱酯酶偏高的情况，建议密切监测并定期复查。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如头颅MRI，以评估可能存在的器质性病变。
2024-01-25 19:41
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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