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有哪些原因可能导致谵妄
补充说明：有哪些原因可能导致谵妄
a******W 2021-09-12 22:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄可能由中枢神经系统感染、脑血管意外、颅内出血、脑水肿、电解质紊乱等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染如病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎等，由于病原体侵袭大脑组织，导致炎症反应和神经细胞损伤，进而引起谵妄。抗精神病药物可用于控制精神症状，常用药物包括氟哌啶醇片、硫必利片等。
2.脑血管意外
脑血管意外是指脑部血液循环突然中断或血流减少，导致局部缺氧和缺血，从而引起急性脑功能障碍。此时会导致患者出现意识障碍、认知功能下降等症状。脑血管意外的治疗通常需要针对其特定原因进行，例如溶栓治疗或手术干预，以恢复血液供应并预防进一步损害。
3.颅内出血
颅内出血是由于颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织，引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。颅内出血的治疗需紧急处理，可能包括开颅手术清除血肿。
4.脑水肿
脑水肿是由于多种原因引起的脑组织内水分含量增加，导致脑体积增大，压迫正常脑组织，引起头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。降低脑水肿的治疗措施包括使用甘露醇注射液快速静脉滴注，以及应用通过快速静脉推注来迅速排出体内多余的液体。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是身体内钠、钾、钙等离子浓度异常，影响神经传导和肌肉收缩，可诱发谵妄。纠正电解质紊乱常采用口服补液盐溶液或静脉输液的方式，补充缺失的电解质。
建议定期监测患者的活动量，保持适度运动，但要避免剧烈运动以免加重病情。必要时，医生可能会推荐进行头颅CT扫描、MRI成像、脑电图等检查，以评估病情严重程度和指导治疗。
2024-02-21 02:02
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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