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导致谵妄的原因？
补充说明：导致谵妄的原因？
a******W 2024-01-24 12:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
导致谵妄的原因可能是中枢神经系统感染、脑血管意外、颅内压增高、药物中毒或代谢紊乱等。由于谵妄可能与多种疾病相关，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起的炎症反应，会导致神经细胞受损和功能障碍，引起谵妄。抗真菌治疗是常见的中枢神经系统感染治疗方法之一，例如氟康唑、伏立康唑等。
2.脑血管意外
脑血管意外是指由于脑部血液循环突然中断或血流动力学改变而导致的大脑组织缺氧、缺血性损伤，进而出现谵妄等症状。急性期可遵医嘱使用阿替普酶进行溶栓治疗，改善脑循环状态。
3.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织受到压迫而发生移位，使脑干的功能受到影响，从而引起意识障碍，表现为谵妄。降低颅内压是缓解谵妄的重要手段，常用方法包括去颅骨瓣减压术、腰椎穿刺引流等。
4.药物中毒
药物中毒是指摄入过量或不当使用某些药物后，在体内积累并产生毒性作用，影响中枢神经系统功能，导致患者出现谵妄现象。立即停用可疑药物，采用洗胃、灌肠等方式促进毒物排出，并密切监测生命体征，预防并发症的发生。
5.代谢紊乱
代谢紊乱可能导致电解质失衡、血糖波动等问题，这些因素都可能对中枢神经系统造成影响，诱发谵妄。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液；调整血糖水平则需通过胰岛素疗法如皮下注射人胰岛素注射液来实现。
建议定期进行头颅MRI以评估脑部状况，同时注意观察患者的营养状态，推荐高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶等，有利于维持机体正常生理活动。
2024-03-24 07:18
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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