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甲状旁腺功能亢进怎么治疗
补充说明：甲状旁腺功能亢进怎么治疗
a******W 2022-02-16 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进可以通过钙剂与维生素D治疗、磷结合剂、降钙素治疗、甲状旁腺切除术、放射性核素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.钙剂与维生素D治疗
钙剂与维生素D通过口服或注射给予患者，以增加血钙浓度并改善骨质疏松。此措施有助于纠正低血钙引起的症状，对甲状旁腺功能亢进症有治疗作用。
2.磷结合剂
磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等可减少肠道内磷的吸收，降低血磷水平。高血磷是甲状旁腺功能亢进患者的常见并发症之一，使用磷结合剂能有效控制血磷水平。
3.降钙素治疗
降钙素是一种由甲状腺C细胞分泌的小分子多肽类激素，能够抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解；还可直接抑制肾小管对钙离子的重吸收，促进尿液排出体外。上述机制使得体内钙离子含量下降而磷离子相对上升，从而缓解因甲状旁腺功能亢进所致的高钙血症及相应临床表现。
4.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术是在全身麻醉下将异常增生或过度活跃的甲状旁腺组织移除，通常采用开放式手术或微创技术完成。该手术直接针对原发病灶，旨在恢复正常钙磷代谢状态，因此对于甲状旁腺功能亢进具有根治效果。
5.放射性核素治疗
放射性核素治疗涉及摄取含有放射性同位素的药物，然后让其自然衰变释放出辐射来破坏异常细胞。该方法适用于无法耐受传统手术或存在严重合并症的患者，可减轻甲状旁腺功能亢进相关症状。
患者应定期监测血液中的钙和磷水平，以评估治疗效果和调整用药剂量。建议采取均衡饮食，限制高磷食物摄入，如加工食品和某些饮料，以减少肾脏负担。
2024-01-29 09:25
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
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