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低渗性脱水对机体的影响
补充说明：低渗性脱水对机体的影响
a******W 2022-02-16 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低渗性脱水引起中枢神经系统功能障碍、肌肉抽搐、代谢性酸中毒、循环衰竭、脑水肿等并发症。
1.中枢神经系统功能障碍
低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，导致脑细胞水肿、颅内压增高。典型表现为头痛、恶心呕吐、嗜睡、昏迷等，严重者可引起脑疝形成甚至死亡。
2.肌肉抽搐
低钠血症使神经肌肉兴奋性增加，电解质紊乱，进而引发肌肉痉挛。常见症状包括四肢麻木、刺痛感和肌肉颤动，长期未治疗可能导致肌无力或瘫痪。
3.代谢性酸中毒
低钠血症影响了体内碳酸氢盐的浓度平衡，导致乳酸积累，引起代谢性酸中毒。临床表现可能包括呼吸急促、心率加快以及疲劳等症状，需要紧急处理以防止进一步恶化。
4.循环衰竭
低钠血症会导致心脏负荷增加，血液循环不畅，从而引起循环衰竭。可能出现血压下降、心跳过缓或呼吸困难等情况，需立即就医进行急救。
5.脑水肿
低钠血症状态下，脑血管扩张，脑组织液体积聚增多，引发脑水肿。患者可能会出现头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
预防低渗性脱水的关键是确保摄取足够的水分和电解质。特别是在高温环境下或进行剧烈运动时，应特别注意补充适量的盐分和水分，避免脱水的发生。
2024-03-05 11:49
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
口服补液盐Ⅲ
治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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