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低渗性脱水怎样才能确诊
补充说明：低渗性脱水怎样才能确诊
2024-09-02 00:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低渗性脱水可以通过血钠浓度、尿比重和渗透压等实验室检查结果来确诊。如果怀疑存在低渗性脱水，建议及时就医进行相关检查以确定诊断并接受适当治疗。
1、血钠浓度：正常成人的血清钠浓度为135-145mmol/L，低于130mmol/L时可能表明有低渗性脱水。但需要注意的是，某些情况下如高分解代谢状态或使用利尿剂可能会导致假性低钠血症，因此需要结合其他指标综合判断。
2、尿比重和渗透压：在低渗性脱水中，由于肾脏保留水分过多而排出溶质较少，会导致尿液中的溶质含量增加，从而使得尿比重升高。同时，由于血液中溶质减少，渗透压也会降低。这些变化有助于区分不同类型的脱水，并支持低渗性脱水的诊断。
针对低渗性脱水，应采取积极措施恢复体内的电解质平衡。可以遵医嘱静脉注射生理盐水或其他含电解质溶液，补充丢失的液体和电解质。此外，在补充电解质的同时还要注意维持酸碱平衡，避免出现严重的并发症。
2024-09-02 10:58
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
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