发病时间：不清楚
高同型半胱氨酸血症治疗方案
补充说明：高同型半胱氨酸血症治疗方案
a******W 2022-02-16 17:24
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高同型半胱氨酸血症的治疗方案可能包括维生素B6、叶酸、维生素B12、甲钴胺、肉碱类药物等药物治疗。
1.维生素B6
患者可遵医嘱口服维生素B6片来补充体内缺乏的维生素B6。因为维生素B6参与了同型半胱氨酸的代谢过程，所以能起到降低血液中同型半胱氨酸浓度的作用。
2.叶酸
患者需要在医生指导下通过口服叶酸制剂来进行治疗。因为叶酸是合成核酸的重要原料，在促进细胞分裂增殖的同时也能够间接地影响到同型半胱氨酸的代谢水平。
3.维生素B12
患者应按处方规定剂量服用维生素B12口服剂或注射用维生素B12制剂。维生素B12对保持神经系统的正常功能至关重要，其作用机制有助于预防由高同型半胱氨酸引起的神经系统病变。
4.甲钴胺
甲钴胺可通过口服或注射方式给药，具体用药需遵循医师指导。甲钴胺具有促进神经再生、修复受损神经组织的功效，对于因高同型半胱氨酸导致的神经系统损伤有积极作用。
5.肉碱类药物
肉碱类药物包括左旋肉碱和乙酰左旋肉碱，通常采用口服或静脉注射形式给予患者。这类药物能够促进脂肪酸进入线粒体进行β-氧化，从而改善能量代谢状态；有利于减轻由于高同型半胱氨酸所致的能量消耗增加所带来的不适感。
在治疗高同型半胱氨酸血症的过程中，应注意定期监测血液中同型半胱氨酸水平，以评估治疗效果及调整用药方案。同时，均衡饮食，减少红肉摄入，多食用绿叶蔬菜如菠菜、甘蓝等，也有助于控制病情。
2024-02-09 15:15
举报相关问题
向医生提问
六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
健康问答
