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缺血性股骨头坏死治疗的最主要的时期
补充说明：缺血性股骨头坏死治疗的最主要的时期
a******W 2022-02-12 23:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缺血性股骨头坏死治疗的最主要的时期是早期，此时可采取非手术疗法、微创介入治疗、骨髓间充质干细胞移植、关节置换术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非手术疗法
非手术疗法包括低强度运动、体重管理及物理疗法，旨在缓解症状并延缓病情进展。此方法适合早期轻度患者，可减轻患处压力，改善局部血液循环，缓解疼痛症状。
2.微创介入治疗
微创介入治疗通过小切口引入导管至受损区域，在影像引导下进行药物灌注或微波治疗。该措施适用于部分缺血性股骨头坏死患者，可减缓病变进程，但需密切监测并发情况。
3.骨髓间充质干细胞移植
骨髓间充质干细胞移植涉及从患者自身抽取干细胞，经过体外扩增后再注入到受损区域。对于特定类型的缺血性股骨头坏死有效，利用自体细胞修复组织损伤，促进新骨形成。
4.关节置换术
关节置换术是将受损关节面切除后安装人工关节的过程，通常采用全髋关节或半髋关节置换。对于严重且晚期的缺血性股骨头坏死是一种有效的治疗方法，能够显著改善功能障碍和生活质量。
在缺血性股骨头坏死的关键治疗期间，应避免剧烈运动，以免加重患处负担。饮食方面宜选用高钙食物如牛奶、虾皮等，补充机体所需营养元素，有利于骨骼健康。
2024-02-09 01:29
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
