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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

男女正常还不怀孕可能是男性精子生成障碍、女性输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗方案。
1.男性精子生成障碍
精子生成障碍可能源于遗传、药物副作用、激素失衡等原因导致的生殖系统功能异常,影响了精子的产生和成熟。可以考虑使用克罗米芬等释放激素类似物进行治疗。
2.女性输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致卵子无法顺利被拾取并运输到子宫腔,从而阻碍受精过程的发生。对于输卵管阻塞性不孕患者,可采用腹腔镜下输卵管通液术、插管通液术等手术方式解除堵塞。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位。这些异常组织可能会干扰正常的生育能力,如影响卵泡发育、排卵以及子宫内环境的稳定性。常用药物有醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来抑制雌激素水平,减少子宫内膜细胞的增生和扩散。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、体毛增多、痤疮等症状。由于持续无排卵,可能导致不孕。生活方式调整包括饮食控制和增加运动量,有助于改善症状。必要时医生还会开具盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等口服降糖药调节血糖水平。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进会导致身体新陈代谢加速,进而影响生殖系统的正常生理活动,降低受孕概率。针对甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物、碘-131治疗和甲状腺切除术三种,其中抗甲状腺药物是首选方法,常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片。
建议关注双方的身体健康状况,定期进行体检,特别是针对男性的精子质量检测和女性的生殖系统检查。保持均衡饮食,适量补充维生素E、叶酸等对生殖健康有益的营养素。

2024-01-29 00:12

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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