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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

做完输卵管手术后还不没有怀孕可能是输卵管功能受损、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不足等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管功能受损
输卵管功能受损可能导致卵子和精子无法正常结合,进而影响受孕。这可能是因为输卵管炎症、粘连或其他损伤导致其结构异常。对于输卵管功能受损的情况,可以考虑进行输卵管通液术以恢复其通畅性。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,如输卵管等处。这些异位组织可能会干扰正常的生殖过程,导致不孕不育。针对子宫内膜异位症的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过激素类药物来抑制内膜细胞的增长和活动,而手术则是在医生指导下对异位组织进行切除。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,常表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,易出现月经不规律、不孕等症状。该病会影响卵泡发育成熟并阻碍排卵的发生,从而降低自然受孕的概率。患者可以在医生指导下使用促排卵药物进行治疗,例如氯米芬、来曲唑等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体的新陈代谢率下降,导致雌激素水平降低,影响卵泡发育和排卵,从而影响受孕。此外,体重增加和脂肪分布不均也是常见的临床表现之一。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段,常用药物为左旋甲状腺素钠片。需要定期监测甲状腺功能指标,调整剂量至合适范围。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕酮量不足以支持子宫内膜的蜕膜化和维持妊娠状态,导致子宫内膜环境不利于着床和胚胎发育,进一步影响受孕机会。可遵医嘱口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素制剂进行调理。
建议关注自身生育能力的相关指标,如进行常规妇科检查、内分泌检查以及输卵管造影等,以评估是否存在其他潜在的问题。保持良好的生活习惯,均衡饮食,适度运动,有助于提高生育潜力。

2024-04-13 02:22

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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