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精神紧张对胎儿的影响
补充说明：精神紧张对胎儿的影响
a******W 2022-01-30 11:06
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
精神紧张可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、流产、妊娠高血压综合征以及孕妇焦虑抑郁。
1.胎儿宫内发育迟缓
由于孕妇长期处于应激状态，体内皮质醇等激素水平升高，影响营养物质的吸收和利用，进而导致胎儿生长受限。表现为胎儿体重低于同孕龄正常值的两个标准差，可能会影响新生儿的生存质量和后续生长发育。
2.早产
精神紧张时，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，子宫收缩力增强，可能导致早产的发生。易出现胎儿器官发育不成熟、呼吸困难等情况，严重者可致智力低下或死亡。
3.流产
精神紧张状态下，交感神经兴奋性增高，引起内分泌紊乱，影响胎盘功能，导致胚胎或胎儿供血不足，容易发生流产。孕妇可能会经历阴道出血、腹痛等症状，甚至需要紧急保胎治疗。
4.妊娠高血压综合征
精神紧张时，会导致中枢神经系统调节异常，使去甲肾上腺素分泌增多，从而引起血压上升。孕妇可能出现头痛、视力模糊等症状，严重时可导致蛋白尿、全身水肿等问题。
5.焦虑抑郁
孕期精神紧张会引起大脑皮层及植物神经活动改变，抑制垂体前叶的分泌，进而影响卵巢的排卵过程。孕妇会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等症状，严重时可导致自我评价降低、生活无望、食欲下降等现象。
孕期，建议定期进行心理咨询和体检，监测心理压力指标，如皮质醇水平。必要时，可在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物缓解症状，以减轻精神紧张对胎儿的影响。
2024-02-12 02:44
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1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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