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面肌无力怎么引起的
补充说明：面肌无力怎么引起的
a******W 2022-01-29 10:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面肌无力可能是由神经源性肌肉萎缩、重症肌无力、多发性肌炎、进行性肌营养不良、先天性肌弛缓综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性肌肉萎缩
神经源性肌肉萎缩是由于神经系统受损导致的肌肉功能障碍，当面部神经受损时，会导致面肌无法正常收缩和运动。患者可遵医嘱使用维生素B族、甲钴胺等药物来促进神经修复。
2.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由神经-肌肉接头处传递功能障碍所致。此时会影响神经信号传导至肌肉，导致肌肉疲劳和无力。患者可在医生指导下应用胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明片、新斯的明等改善病情。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是由多种原因引起的一组以骨骼肌炎症为主要病变的慢性非特异性自身免疫性疾病，主要侵犯横纹肌，也包括平滑肌和心肌。当病变累及到面肌时，就会出现面肌无力的症状。患者需要遵照医生的意见服用皮质类固醇如、甲泼尼龙等控制病情发展。
4.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病，其特征为缓慢进展的肌肉无力和萎缩，由于基因缺陷影响肌肉结构和功能，导致肌肉逐渐失去力量。针对此病的治疗主要是通过物理疗法和康复训练来维持肌肉功能，必要时也可咨询专业医师的意见使用利鲁唑、依达拉奉等药物延缓病情恶化。
5.先天性肌弛缓综合征
先天性肌弛缓综合征属于一种遗传性的肌肉疾病，由于遗传因素导致肌肉发育异常，从而引起肌肉松弛和无力的情况发生。对于先天性肌弛缓综合征，通常需要配合医生通过针灸等方式刺激面部肌肉，有助于缓解不适症状。
建议定期进行神经电生理测试、肌酶谱检测以及血清肌红蛋白水平监测，以评估肌肉功能和损伤程度。同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量也有助于减轻症状。
2024-02-17 04:44
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面神经由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间神经由感觉和副交感纤维组成。面部经损伤的部位可在脑干内、颅底、面神经管及其远端。因展神经核及脑桥侧视中枢与面神经核相邻。故涉及面神经的脑干病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的交叉性瘫痪。面神经损伤主要表现为面神经周围性瘫痪或面肌痉挛。
症状起因：面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折，该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折，面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞，脑干后组运动神经元，皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。临床特征为上，下运动神经元受损症状和体征并存、表现为肌无力，肌萎缩与锥体束征不同的组合、感觉和括约肌功能一般不受影响。
就诊科室：神经
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
