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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

面肌无力可以考虑面部肌肉锻炼、肉毒素注射、抗胆碱酯酶药、皮质类固醇注射、神经肌肉电刺激等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以排除其他潜在的病因。
1.面部肌肉锻炼
通过特定的面部运动训练来增强面部肌肉的力量和协调性,每日进行多次。此方法有助于改善面肌功能紊乱导致的面肌无力,因为规律性的锻炼可促进血液循环及新陈代谢,进而增强肌肉力量。
2.肉毒素注射
肉毒素通过定点、微量注射的方式进入皮肤深层组织,作用于神经肌肉接头处,通常为每3-4个月一次。肉毒素能阻断神经信号传导至肌肉,暂时性地使过度活跃的肌肉放松和平静下来;适合因神经过度兴奋所致之表情肌过度收缩引起之动态性皱纹及某些类型的肌肉痉挛。
3.抗胆碱酯酶药
这类药物包括新斯的明、吡啶斯的明等口服给药形式,在医生指导下定期服用。这些药物能够抑制乙酰胆碱酯酶对突触间隙内ACh的水解,从而提高ACh的作用强度;适用于重症肌无力等引起的面肌无力。
4.皮质类固醇注射
皮质类固醇如通过静脉注射或局部注射方式给予患者,具体剂量和频次由医师根据病情调整。皮质类固醇具有抗炎作用,能够减少面部肌肉的炎症反应和水肿,缓解面肌无力的症状;对于自身免疫性疾病等相关原因造成的面肌无力有效。
5.神经肌肉电刺激
使用特定频率和强度的电流刺激受损区域,每次治疗持续时间依医嘱而定。此法旨在通过电流诱发正常神经冲动发放以替代异常放电,长期坚持可能有助于恢复受损神经功能;适用于各种原因导致的面肌瘫痪。
在选择治疗方法时,应考虑个体差异以及可能出现的风险和副作用。建议在专业医生指导下进行相应治疗,同时注意休息,保证充足睡眠,有利于减轻症状。

2024-02-21 05:58

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面肌无力

面神经由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间神经由感觉和副交感纤维组成。面部经损伤的部位可在脑干内、颅底、面神经管及其远端。因展神经核及脑桥侧视中枢与面神经核相邻。故涉及面神经的脑干病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的交叉性瘫痪。面神经损伤主要表现为面神经周围性瘫痪或面肌痉挛。

  • 症状起因:面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折,该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞,脑干后组运动神经元,皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。临床特征为上,下运动神经元受损症状和体征并存、表现为肌无力,肌萎缩与锥体束征不同的组合、感觉和括约肌功能一般不受影响。

  • 可能疾病:米勒费雪症候群  进行性延髓麻痹  面神经炎  重症肌无力样综合征  包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病  

  • 就诊科室:神经

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