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小孩腹腔积液是什么原因引起的
补充说明：小孩腹腔积液是什么原因引起的
a******W 2022-01-25 15:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩腹腔积液可能是由小儿腹膜炎、肝硬化、心力衰竭、急性胰腺炎、结核性腹膜炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.小儿腹膜炎
由于病原体感染导致腹膜炎症反应，引起腹腔渗出增多，形成积液。患儿可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
2.肝硬化
肝硬化会导致门静脉高压和肝脏合成减少，从而引起腹水的产生。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，延缓病情进展。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，使血液回流受阻，进而导致液体潴留，出现腹腔积液。患者需要在医师指导下应用利尿剂如注射液、螺内酯片等缓解水肿。
4.急性胰腺炎
急性胰腺炎会引起胰酶异常激活，导致胰腺自身消化，造成局部组织坏死和渗出，进而形成腹腔积液。患者需禁食禁水，通过胃肠减压等方式减轻胃肠道压力，同时配合营养支持治疗以促进身体恢复。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生过度反应，导致腹膜充血、水肿和渗出，形成结核性腹膜炎。患者应接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用。
建议定期监测孩子的体重变化以及腹部状况，以便及时发现任何异常。必要时，可以进行超声波检查、腹腔穿刺术等相关检查来评估腹腔积液的情况。
2024-04-02 22:39
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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