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巨幼红细胞性贫血是由于缺乏什么
补充说明：巨幼红细胞性贫血是由于缺乏什么
2024-06-17 16:24
巨幼红细胞性贫血 维生素B12 叶酸缺乏 低色素性贫血 叶酸
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼红细胞性贫血通常是由于维生素B12或叶酸缺乏导致。
巨幼红细胞性贫血是一种因造血原料不足引起的血液系统疾病，主要表现为大细胞、低色素性贫血。该病的发生与体内缺乏维生素B12和/或叶酸有关。当机体长期摄入不足或者吸收障碍时，会导致DNA合成受阻，进而影响到血红蛋白的生成，造成红细胞体积增大而出现巨幼样改变。
针对这种情况，建议患者在医生指导下使用甲钴胺片、多糖铁复合物胶囊等药物进行治疗。同时，还应调整饮食结构，增加富含维生素B12和叶酸的食物摄入量，如动物肝脏、绿叶蔬菜等。此外，定期复查血常规及骨髓检查也是必要的，以监测病情变化并调整治疗方案。
2024-06-17 18:34
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红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数。 这是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。简言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。一般通过RDW和MCV这两个参数进行贫血的形态学分类。
症状起因：病因：红细胞体积分布宽度增大，见于缺铁性贫血。尤其是MCV尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大，更是早期缺铁性贫血的特征。缺铁性贫血可发生于下列几种情况;一、铁的需要量增加而摄入不足：在生长快速的婴幼儿、儿童、月经过多、妊娠期或哺乳期的妇女，铁的需要量增多，如果饮食中缺少则易致铁性贫血。二、铁的吸收不良：因铁的吸收障碍而发生缺铁性贫血者比较少见。三、失血：失血，尤其是慢性失血，是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。消化道出血如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张出血、痔出血、服用水杨酸盐后发生胃窦炎以及其他可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引起缺铁性贫血。缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期，贮存铁耗尽，血清铁蛋白减低，此时并无贫血，若缺铁进一步加重。贮存铁耗尽，血清铁蛋白和血清铁下降，总铁结合力增高，出现缺铁性贫血。
可能疾病：镰状细胞贫血眼部病变 继发性铁粒幼细胞性贫血 遗传性铁粒幼细胞性贫血 微血管病性溶血性贫血 创伤性心源性溶血性贫血
就诊科室：血液
