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儿童亚临床甲亢怎么治疗
补充说明：儿童亚临床甲亢怎么治疗
2024-08-24 22:33
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
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儿童亚临床甲亢可采取药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
儿童亚临床甲亢可遵医嘱使用抗甲状腺激素合成抑制剂如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。这些药物通过干扰甲状腺激素的合成来降低血液中的T4和T3水平。它们通常作为首选治疗手段，因为其能够有效控制病情发展。适用于轻度至中度的亚临床甲亢，特别是那些不适合接受其他治疗方式的患者。
2.放射性碘治疗
对于某些无法耐受或不适宜药物治疗的患儿，可以考虑使用放射性碘治疗。该方法是将一定剂量的放射性碘引入体内，使其被甲状腺吸收并破坏部分甲状腺组织。放射性碘会针对特定的靶点——甲状腺细胞内的碘泵，从而导致甲状腺功能减退。此过程需要专业医生严格监控，确保安全有效。适用于严重或持续的亚临床甲亢，以及伴有甲状腺肿大或其他症状的病例。
3.手术治疗
手术切除甲状腺部分或全部组织是一种直接且快速的解决办法。手术前需进行全面评估，包括影像学检查和实验室指标分析。手术通过移除异常活跃的甲状腺组织来减少甲状腺激素的产生。术后可能需要补充甲状腺素以维持正常代谢水平。适用于存在明显症状、有手术指征或经其他治疗无效的儿童亚临床甲亢患者。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的生长发育情况，定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。同时，建议保持均衡饮食，增加含碘食物摄入，如海带、紫菜等，有助于稳定甲状腺功能。
2024-08-26 09:13
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
阿法骨化醇片
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
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