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下眼睑痉挛怎么引起的
补充说明：下眼睑痉挛怎么引起的
a******W 2023-09-26 23:26
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下眼睑痉挛可能是由神经源性眼睑痉挛、功能性眼睑痉挛、面肌痉挛、眼轮匝肌阵挛、睡眠障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性眼睑痉挛
神经源性眼睑痉挛是由眼轮匝肌本身的神经兴奋性增高导致的，当受到外界刺激时，如强光、风沙等，会导致眼睛瞬目增多，从而引起眼睑痉挛。患者可以遵医嘱使用肉毒素进行注射治疗，能够暂时阻断神经冲动的传导，缓解肌肉收缩，但需注意可能出现的眼部干涩感和视力模糊。
2.功能性眼睑痉挛
功能性眼睑痉挛可能由精神紧张、焦虑等因素引起，这些因素可能导致大脑皮层功能紊乱，进而影响眼部神经的功能，出现眼睑不由自主地抽动的现象。针对功能性眼睑痉挛的情况，建议放松心情，适当转移注意力，减少用眼时间，保证充足的休息，有助于减轻症状。
3.面肌痉挛
面肌痉挛通常是因为面神经受压或炎症所致，此时神经冲动异常放电，对面部肌肉产生持续性的刺激，使面部表情肌发生不自主的痉挛。对于面肌痉挛的患者，可考虑遵从医生的意见通过微血管减压术的方式来进行处理，其主要是将压迫神经根部的血管移位并固定于合适的部位上，以解除对神经根部的压迫，达到治愈的目的。
4.眼轮匝肌阵挛
眼轮匝肌阵挛是由于遗传因素导致的神经元过度放电，这种异常放电可能会导致眼轮匝肌频繁收缩，进而引起眼睑痉挛的症状。如果确诊为眼轮匝肌阵挛，可以在医生指导下服用卡马西平片、钠片等药物进行治疗。必要时也可以采取经颅磁刺激疗法等方式来改善病情。
5.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、睡眠维持障碍以及早醒等睡眠质量下降的一组临床综合征，长期存在睡眠障碍会影响神经系统的正常功能，导致神经递质失衡，进而诱发眼睑痉挛。睡前适当做些运动可以帮助消耗精力，提高睡眠质量，比如慢跑、瑜伽等，有利于促进睡眠，也有助于缓解眼睑痉挛的症状。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、眼底检查和视野检查，以监测任何潜在的问题。保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，有助于减轻症状。
2024-04-08 03:54
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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