发病时间：不清楚
偏头痛的疼痛与紧张性头痛疼痛区别？
补充说明：偏头痛的疼痛与紧张性头痛疼痛区别？
a******W 2024-01-24 11:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏头痛的疼痛与紧张性头痛的疼痛区别在于疼痛性质、疼痛部位、疼痛持续时间、疼痛强度以及诱发因素。
1.疼痛性质
偏头痛的疼痛通常为搏动性痛，而紧张性头痛则表现为钝痛或紧箍感。
偏头痛的疼痛可能由神经细胞活动异常引起，当颅内血管收缩时，导致脑部缺血缺氧，进而产生搏动性的头痛。而紧张性头痛多是由于颈部肌肉过度拉伸、缺血或炎症反应所致，此时肌肉处于持续性紧张状态，因此会感到钝痛或紧箍感。
2.疼痛部位
偏头痛常出现在一侧头部，可扩展至整个半球；紧张性头痛广泛分布于头枕部、顶部及额部。
偏头痛是由大脑中特定区域的神经元过度活跃引起的，这些区域包括三叉神经核团和丘脑。这种神经元活动异常会导致局部脑区的代谢增加，从而引发疼痛，并且由于神经传导通路的原因，疼痛通常局限于一个半球。紧张性头痛的发生与颈部和肩部的肌肉紧张有关，这些肌肉通过颈神经与头部相连，所以疼痛会扩散到头顶和后枕部。
3.疼痛持续时间
偏头痛一般持续4-72小时；紧张性头痛可持续数天至数周。
偏头痛的发作时间较长是因为其病理机制涉及到神经递质的变化以及颅内外组织结构的相互作用，这些过程需要一定的时间才能完成。紧张性头痛的持续时间相对较短，因为其主要源于颈部肌肉的紧张和僵硬，这些症状往往可以通过休息和放松来缓解。
4.疼痛强度
偏头痛的疼痛程度从轻度到重度不等；紧张性头痛的疼痛通常为轻度到中度。
偏头痛的剧烈程度取决于神经元放电频率的高低，即神经元发放冲动越快，产生的电信号就越多，所造成的疼痛也就越强烈。紧张性头痛的轻微程度主要是由于触发了初级传入纤维的伤害性感受器，这些纤维沿着三叉神经进入大脑，向大脑传递来自头部的压力和张力的信息。
5.诱发因素
偏头痛的诱发因素包括但不限于：饮食（如含有酪胺的食物）、睡眠障碍、环境压力、天气变化等；紧张性头痛的诱发因素包括但不限于：精神紧张、焦虑、抑郁、长时间低头工作等。
偏头痛的易感性受到遗传影响，个体差异较大，某些食物、药物、声音或气味可能会成为诱因。紧张性头痛的触发因素与生活习惯密切相关，如不良姿势、缺乏运动、长期心理压力等都可能导致肌肉紧张，从而引发头痛。
对于偏头痛和紧张性头痛这两种常见的原发性头痛，建议患者定期监测头痛模式并记录相关细节，以帮助识别可能的诱发因素并采取预防措施。
2024-04-27 02:05
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偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。
多发人群：女性占2/3以上， 10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%， 55%， 90%。
典型症状： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
临床检查： 电击样痛或刺痛的头痛 单侧头痛 儿童偏头痛 神经官能症状 头痛为搏动性
治疗费用：市三甲医院约（30--50）
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
