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三尖瓣狭窄有什么好的方法治疗
补充说明：三尖瓣狭窄有什么好的方法治疗
2024-08-24 21:30
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
三尖瓣狭窄可采取经皮球囊扩张术、经皮瓣膜成形术、三尖瓣置换术等方法进行治疗。
1.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术通过将导管插入患者体内，然后使用球囊扩张狭窄的三尖瓣。例如，可以使用Amplatz球囊。此手术利用球囊扩张技术解除三尖瓣狭窄，改善心脏血液流动。通过减少瓣膜压力阶差来缓解症状。适用于轻度至中度三尖瓣狭窄且无明显并发症的患者。
2.经皮瓣膜成形术
经皮瓣膜成形术是通过介入手段将特殊的器械送入到患者的血管内，然后用这些器械来扩张并修复受损的瓣膜。如经股动脉穿刺置入瓣膜成形器。该手术通过机械性扩张或重塑瓣叶结构，以减轻三尖瓣狭窄程度。其效果取决于瓣膜病变类型及严重程度。适用于某些类型的三尖瓣钙化或纤维化导致的轻至中度狭窄。
3.三尖瓣置换术
三尖瓣置换术通常采用开胸手术，在体外循环支持下移除受损的三尖瓣，并植入人工瓣膜。如CarboMedics、StJudeMedical等。该手术直接替换受损的三尖瓣，提供更有效的血流通道。适合重度或复杂型三尖瓣狭窄伴有功能障碍的情况。
对于三尖瓣狭窄的患者，应定期复查超声心动图，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于延缓疾病进展。
2024-08-26 09:05
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
