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原发性肝内硬化综合征怎么治
补充说明：原发性肝内硬化综合征怎么治
2024-08-24 23:31
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
原发性肝内硬化综合征的治疗措施包括肝移植手术、抗病毒治疗、皮质类固醇等。
1.肝移植手术
肝移植是通过将健康肝脏植入患者体内来替代受损肝脏。常见手术包括切除病变肝脏并将其替换为供体器官。肝移植可以恢复肝脏功能，改善症状，提高生活质量。对于无法通过其他方法控制病情的严重肝病，如原发性肝内硬化综合征，这是最后的选择。当患者的肝功能衰竭且没有其他有效治疗方法时，肝移植可能是最佳选择。
2.抗病毒治疗
针对乙型肝炎病毒感染的抗病毒治疗通常使用核苷类似物，如恩替卡韦、拉米夫定等。这些药物抑制病毒复制，延缓疾病进展。抗病毒治疗旨在减少病毒载量，减缓疾病的进程。对于由乙型肝炎引起的原发性肝内硬化综合征，抗病毒治疗可显著降低并发症风险。适用于有乙型肝炎病毒感染的原发性肝内硬化综合征患者，特别是那些病毒活跃的患者。
3.皮质类固醇
皮质类固醇如、甲泼尼龙等可通过口服或注射给药，用于减轻炎症反应和免疫抑制。皮质类固醇能够迅速缓解炎症和免疫反应，从而减轻肝脏损伤。对于某些类型的原发性肝内硬化综合征，如自身免疫性肝病，皮质类固醇可能有助于控制疾病活动。适用于自身免疫性肝病导致的原发性肝内硬化综合征，以减轻炎症和免疫反应。
在接受肝移植手术后，患者需要长期服用免疫抑制剂，如环孢素A、他克莫司等，以防止排斥反应。同时，应定期监测肝功能指标，保持良好的生活习惯，避免饮酒和高脂饮食，以促进术后康复。
2024-08-26 09:20
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
拉莫三嗪片
癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
