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老年人肺功能衰竭怎么办
补充说明：老年人肺功能衰竭怎么办
2024-07-08 15:09
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赵海金 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：哮喘，慢阻肺，慢性咳嗽
提问
老年人肺功能衰竭可以考虑采取长期氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗措施。
1.长期氧疗
长期氧疗通常采用家庭式氧气瓶、便携式氧气袋等设备，根据医嘱定时定量使用。通过提高血氧水平，缓解低氧症状，从而改善呼吸困难。长期坚持可减少并发症的发生。适用于慢性缺氧导致的肺功能衰竭，如慢阻肺、肺动脉高压等。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可通过吸入器或喷雾剂形式给药。这些药物能舒张支气管平滑肌，增加气道通畅度，减轻喘息和呼吸困难。适合于急性发作期或预防性控制症状。适用于哮喘、慢性支气管炎等引起的肺功能下降及呼吸困难。
3.糖皮质激素
糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙等，一般口服或静脉注射。这类药物具有强大的抗炎作用，能够抑制免疫反应和减少组织水肿，从而改善肺部炎症和呼吸功能。常用于急性加重期或维持治疗。适用于急性加重期的肺功能衰竭，如急性和亚急性肺炎、哮喘急性发作等。
此外，患者应保持室内空气流通，避免烟尘刺激，定期复查肺功能以监测病情变化。
2024-07-08 16:32
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
