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输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗
补充说明：输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗
2024-12-26 16:42
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罗洪波 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、前列腺增生、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、输尿管肿瘤、泌尿系统感染、血尿、血精、尿频尿急尿不尽、肾囊肿等
提问
输尿管狭窄引起肾积水可通过体位引流、间歇性导尿、输尿管成形术、输尿管扩张术等方法进行缓解和治疗。
1.体位引流
体位引流是指通过改变患者体位来促进肾脏积液排出的方法，常用于暂时缓解症状。如采用俯卧位或侧卧位，有助于减轻肾积水。但此方法不能替代其他治疗。
2.间歇性导尿
间歇性导尿是定期使用导管将肾脏积液引流至体外的过程，可减少肾功能损伤。适用于无法进行其他手术的患者或作为手术前的过渡措施。实施时应严格遵循无菌操作原则。
3.输尿管成形术
输尿管成形术是通过切除狭窄段并重建输尿管的手术方式，通常在显微镜下进行，适用于狭窄段较短且周围组织健康的患者。术后需密切监测肾功能恢复情况。
4.输尿管扩张术
输尿管扩张术是通过使用球囊或导管扩张狭窄部位，改善输尿管通畅度。适用于轻度至中度的输尿管狭窄。术后需定期复查以评估疗效。
治疗过程中应避免剧烈运动和过度劳累，以免加重肾积水。同时要保持良好的饮食习惯，避免摄入过多盐分和高蛋白食物，以减少肾脏负担。
2024-12-26 17:38
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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