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体外碎石会造成输尿管狭窄吗
补充说明：体外碎石会造成输尿管狭窄吗
2024-10-23 17:22
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郭凯 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：前列腺相关疾病，泌尿系结石
提问
体外碎石操作不当或频繁进行可能增加输尿管狭窄风险。
体外碎石是通过利用高能冲击波将结石击碎，然后通过尿液排出体外的一种治疗方法。输尿管狭窄是指输尿管腔径变窄，导致尿液流动受阻。体外碎石本身不会导致输尿管狭窄。但若操作不当或频繁进行，可能会对输尿管造成机械性损伤，进而引起炎症反应和纤维化，最终可能导致狭窄。如果在体外碎石过程中出现输尿管损伤或感染，可能会增加形成狭窄的风险。此外，长期的结石刺激也可能导致输尿管壁的慢性炎症和纤维化。
对于需要进行体外碎石的患者，应选择经验丰富的医生进行操作，并在术后密切监测肾功能和排泄情况。对于已经出现输尿管狭窄的患者，则可能需要进一步的治疗措施如内窥镜下扩张术或开放手术来解决狭窄问题。
2024-10-23 17:23
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
