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结石造成的输尿管狭窄怎么办
补充说明：结石造成的输尿管狭窄怎么办
2024-07-08 14:59
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彭景涛 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：泌尿外科相关疾病诊治
提问
结石造成的输尿管狭窄可采取内窥镜下输尿管扩张术、经皮肾穿刺、开放性手术等治疗措施。
1.内窥镜下输尿管扩张术
内窥镜下输尿管扩张术通常使用硬质或软质内窥镜，在直视下将狭窄部位扩大。此方法利用内窥镜技术直接观察并处理输尿管狭窄处，通过机械或激光手段解除狭窄。其原理是通过扩张器械逐步扩大狭窄区域，恢复输尿管正常直径。适用于轻度至中度输尿管狭窄、无法耐受其他非侵入性治疗的患者。
2.经皮肾穿刺
经皮肾穿刺可通过皮肤插入导管到达肾脏，然后使用球囊扩张狭窄的输尿管。该方法利用球囊扩张输尿管狭窄部位，改善尿液引流。主要原理是通过球囊逐渐扩张狭窄区域，增加输尿管通畅性。适用于输尿管上段严重狭窄、内窥镜难以到达的情况。
3.开放性手术
开放性手术可能涉及切开腹部或腰部，暴露输尿管，切除或修复狭窄部分。这种手术直接解决输尿管狭窄问题，通过外科手段移除或重建受损组织。其核心原理是去除或修复导致狭窄的结构异常。适用于严重的输尿管狭窄、伴有感染或其他并发症时。
术后应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如多喝水、适量运动等，有助于预防结石形成和减少输尿管狭窄的风险。
2024-07-08 16:30
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
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