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胰腺瘘怎么治疗最好
补充说明：胰腺瘘怎么治疗最好
2024-08-24 23:17
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胰腺瘘的治疗措施包括胰瘘引流术、胰管支架置入、营养支持等。
1.胰瘘引流术
胰瘘引流术通常通过手术切开腹壁，在影像引导下找到并插入导管至胰瘘处，持续引流液体。此方法可以减少胰液积聚，降低感染风险。通过直接引流，减轻了胰腺周围组织的压力，有助于促进愈合。适用于急性胰腺炎引起的胰瘘、术后胰瘘等，当其他保守治疗无效时可考虑使用。
2.胰管支架置入
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）后，将支架放置于狭窄或阻塞的胰管中，以恢复胰液的正常流动。支架能够保持胰管通畅，防止进一步的胰液外渗。通过提供支撑，减少了胰液压力，从而预防胰腺瘘的发生。适用于慢性胰腺炎导致的胰管梗阻或胰头癌引起的胰管堵塞，以缓解症状并预防并发症。
3.营养支持
营养支持包括口服高蛋白饮食、肠内营养制剂或静脉营养输注，根据患者具体情况选择合适的方式。良好的营养状态有利于伤口愈合和身体恢复。充足的营养摄入可以增强免疫功能，提高机体抵抗力，促进胰腺组织修复。对于无法进食或存在消化吸收障碍的胰腺瘘患者，营养支持是维持生命和促进康复的重要手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，定期复查影像学检查如CT或MRI，以便及时发现并处理任何新的并发症。同时，建议患者遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，以免加重胰腺负担。
2024-08-26 09:19
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
多发人群：胰腺手术后患者
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
