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出血性脑中风可不可以手术治疗呢
补充说明：出血性脑中风可不可以手术治疗呢
2024-05-10 18:27
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
出血性脑中风可以考虑手术治疗，但需要谨慎评估。
出血性脑中风的手术治疗主要是针对颅内高压的紧急措施，通过减轻脑组织压力来挽救生命。但手术本身存在一定的风险，如感染、再出血等并发症，因此需要严格把握手术指征。对于有明显颅内高压症状的患者，手术是必要的；而对于轻微症状者，则应优先考虑非手术治疗。在专业医生的指导下，结合患者的具体情况，综合考虑手术的利弊，以确保治疗效果和安全性。
如果出血量较大或伴有严重脑水肿，可能需要开颅手术清除血肿并减压。
出血性脑中风的治疗需个体化决策，除手术外，还需配合药物治疗与康复训练。建议定期复查头颅MRI以监测病情变化，遵循医嘱调整生活方式，预防再次发生脑血管事件。
2024-05-10 19:27
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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