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出血性脑中风怎样治疗最好的方法
补充说明：出血性脑中风怎样治疗最好的方法
2024-09-01 22:28
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精选回答(1)
张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
出血性脑中风的治疗措施包括手术治疗、药物治疗、高压氧疗等。
1.手术治疗
对于大面积、进展迅速的出血性脑中风，可能需要紧急进行去骨瓣减压术。通过去除颅骨一部分来降低颅内压力。此手术可以缓解因脑组织受压引起的神经功能障碍，为后续康复创造条件。适用于急性期且有严重颅内压增高症状的患者。
2.药物治疗
常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药以及他汀类类降脂药如辛阿托伐他汀类，以预防再次发生血栓形成。这些药物能够减少血液黏稠度，防止新的血栓形成，从而降低再发风险。适用于已经确诊过一次出血性脑中风的患者，在医生指导下长期服用。
3.高压氧疗
高压氧疗是通过增加氧气分压来提高身体对缺氧环境的适应能力，通常采用连续多次治疗的方式。它能促进受损脑细胞修复，改善血液循环，有助于恢复神经功能。适用于那些存在认知障碍、运动协调困难等症状的轻至中度出血性脑中风患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量锻炼和充足休息，有助于减少复发风险并促进康复。
2024-09-02 10:32
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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