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儿童多器官功能衰竭怎么治疗
补充说明：儿童多器官功能衰竭怎么治疗
2024-07-08 13:25
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
儿童多器官功能衰竭的治疗措施包括机械通气支持、液体管理、营养支持以及可能的器官支持治疗。
1.机械通气支持
当患儿出现呼吸困难时，医生会使用机械通气设备来提供氧气并辅助呼吸。例如，使用呼吸机通过鼻罩、面罩等方式为患者提供正压通气。此方法可以稳定患者的呼吸状态，确保足够的氧气供应，从而防止因缺氧导致的心脏和其他重要器官的功能进一步恶化。适用于儿童多器官功能衰竭中出现严重呼吸窘迫的情况，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
2.液体管理
对于脱水或水肿的患儿，可能需要调整液体摄入量和输液速度。例如，在重症监护室中监测并控制液体输入量。良好的液体平衡有助于维持血容量和血压，同时预防组织水肿和肺部并发症。适用于儿童多器官功能衰竭中的液体失衡情况，包括脱水或水肿，以维护内环境稳定。
3.营养支持
根据患儿的具体情况，可能采用口服或静脉注射的方式给予营养补充剂。例如，使用高蛋白配方奶粉或脂肪乳剂。充足的营养支持可增强免疫系统功能，促进受损器官的修复和再生，有利于恢复整体健康状况。适用于长期住院或无法正常进食的儿童多器官功能衰竭患者，以满足其日常所需的能量和营养需求。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。此外，家长需保持与医护人员的良好沟通，了解疾病进展及注意事项，以便更好地配合和支持孩子的康复过程。
2024-07-08 16:18
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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本品为辅助治疗药，可用于改善心脑血管病的缺氧状态，亦可用于高胆固醇血症和放、化疗引起的白细胞减少症。
