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肠伤寒穿孔怎么治疗
补充说明：肠伤寒穿孔怎么治疗
2024-08-24 21:52
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精选回答(1)
任培华 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、心律失常、心肌疾病、冠脉疾病、高血压病、呼吸系统肿瘤、窦性心动过缓、窦性心动过速、冠心病、心肌梗死、心绞痛、原发性高血压、间质性肺炎、流感肺炎、感冒、流行性感冒、咽炎、喉炎、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌
提问
肠伤寒穿孔的治疗措施包括抗生素治疗、补液支持、肠外营养支持。
1.抗生素治疗
肠伤寒穿孔后，通常需要使用第三代头孢菌素如头孢噻肟、头孢曲松等进行抗感染治疗。这些药物能够有效抑制细菌生长，防止病情进一步恶化。抗生素通过杀灭肠道中的致病菌来控制感染，从而减少腹膜炎的发生风险。选择合适的抗生素是关键，需根据药敏试验结果调整用药方案。对于确诊为肠伤寒并有穿孔迹象的患者，及时有效的抗生素治疗可以预防并发症，降低死亡率。
2.补液支持
在医生指导下，可通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等液体，以补充因腹泻、呕吐等原因导致的体液丢失。补液支持有助于维持患者的水电解质平衡，缓解脱水症状，促进身体恢复。针对肠伤寒引起的胃肠道反应，适当的补液可以帮助改善症状。当患者出现严重腹泻、呕吐等症状时，补液支持可作为首要的治疗手段之一，以防止电解质紊乱和休克发生。
3.肠外营养
肠外营养可以通过静脉注射高营养配方，提供患者所需的能量和营养物质。肠外营养适用于无法经口进食或胃肠功能受损的患者，能帮助其获得足够的营养支持，促进伤口愈合和机体康复。对于肠伤寒穿孔手术后的患者，肠外营养可以提供必要的营养支持，有利于术后恢复。
在治疗过程中，应密切监测患者的体温、心率、血压等生命体征变化，以及腹部疼痛程度和是否有新的并发症出现。同时，保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、饭前便后勤消毒等，有助于预防疾病传播和再次感染。
2024-08-26 09:08
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肠伤寒穿孔(intestinaltyphoidwith perforation)是伤寒病的一种严重并发症，其发生率为2%～6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗，但因正处于疾病发展的高峰期，机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差，加之手术创伤，术后伤寒病继续存在，致使死亡率仍然较高(20%～30%)因此仍需对本病有所认识和警惕。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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