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肠伤寒穿孔怎么治疗好
补充说明：肠伤寒穿孔怎么治疗好
2024-08-24 21:52
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林玉洁 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：内科，儿科，失眠
提问
肠伤寒穿孔的治疗措施包括手术治疗、抗生素治疗、补液支持。
1.手术治疗
肠伤寒穿孔可能需要紧急手术干预。例如，医生可能会采用腹腔镜技术，在患者全身麻醉下探查并修复受损肠道。手术通过直接处理穿孔部位，防止进一步的感染扩散和并发症发生。对于病情严重的患者，及时手术是挽救生命的关键步骤。适用于确诊为肠伤寒穿孔且症状严重、保守治疗无效的患者。
2.抗生素治疗
在非手术情况下，医生通常会使用广谱抗生素如头孢曲松钠来控制感染。根据药敏结果调整用药方案。抗生素可以抑制细菌生长，减少炎症反应，从而缓解症状并预防并发症的发生。对于无穿孔风险的轻至中度肠伤寒，抗生素治疗是主要手段。适用于无穿孔风险、病情较轻的肠伤寒患者。
3.补液支持
若患者因肠穿孔导致脱水，需立即给予静脉输液以补充体液。常用的液体包括生理盐水和葡萄糖溶液。补液支持旨在纠正电解质失衡和维持循环稳定，确保重要器官功能正常运行。对于有穿孔但情况稳定的患者，可作为辅助治疗手段。适用于病情相对稳定、没有其他严重并发症的肠伤寒患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，如有恶化迹象应及时就医。同时，注意饮食卫生，避免生冷食物，以免加重胃肠道负担。
2024-08-26 09:08
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肠伤寒穿孔(intestinaltyphoidwith perforation)是伤寒病的一种严重并发症，其发生率为2%～6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗，但因正处于疾病发展的高峰期，机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差，加之手术创伤，术后伤寒病继续存在，致使死亡率仍然较高(20%～30%)因此仍需对本病有所认识和警惕。
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