发病时间：不清楚
抗利尿激素减少的原因
补充说明：抗利尿激素减少的原因
2023-09-27 11:03
我要咨询
精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
抗利尿激素减少可能是由精神性烦渴、肾性尿崩症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、垂体后叶素分泌不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.精神性烦渴
精神性烦渴是由于中枢神经系统对水摄入的需求异常增加导致的。当个体处于高温、高湿度环境中时，身体出汗增多以散热，此时为了保持体内水分平衡，大脑下丘脑前部渗透压感受器受到刺激，产生口渴感并促使饮水量增加。针对这种情况可以使用阿立哌唑片、奥氮平片等药物进行治疗，能够缓解患者的不适症状。
2.肾性尿崩症
肾性尿崩症由肾脏处理水的能力受损引起，导致体内水平衡失调。这使得机体无法有效地保留水分，从而通过大量排尿来降低体内浓度。该病通常需要医生开具处方，在指导下使用氢片、片等药物进行治疗。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管不能有效地重吸收HCO3-，使血浆中HCO3-丢失，导致代谢性酸中毒。酸化状态会导致肾小球滤过率下降，进而影响到抗利尿激素的分泌和作用。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物进行治疗，改善不适症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏功能逐渐减退，无法正常调节体内电解质和水分平衡，导致尿液浓缩障碍和尿量增多。此时，肾脏产生的抗利尿激素不足以对抗尿液稀释效应，因此会出现尿频和夜尿增多的现象。患者可在医生指导下使用复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等药物控制病情发展，减轻不适症状。
5.垂体后叶素分泌不足
垂体后叶素分泌不足可能会影响抗利尿激素的合成和释放，导致其含量减少，从而使肾小管对水的重吸收能力减弱，尿量增加。对于此病症，建议患者及时就医，完善相关检查如血液生化、头颅MRI等，以便进一步明确诊断并接受相应治疗，如激素替代疗法或垂体前叶功能减退症的补充治疗。
日常生活中需注意监测体重变化以及液体摄入量，以评估是否存在水肿风险。必要时，应进行尿常规、肾功能测试和电解质分析等检验，以评估肾脏和电解质平衡状况。
2024-04-11 12:47
举报相关问题
医生回答(1)
王适 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
抗利尿激素减少可能是由精神性烦渴、肾性尿崩症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、垂体后叶素分泌不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.精神性烦渴
当患者处于精神紧张、焦虑状态时，体内神经递质水平发生变化，导致中枢神经系统对口渴的感受阈值降低，从而引起多饮。针对这种情况，可以考虑使用抗焦虑药物进行治疗，如苯二氮卓类药物阿普唑仑片、奥沙西泮片等。这类药物能够通过调节中枢神经系统功能来缓解患者的焦虑情绪，进而减轻其口渴感。
2.肾性尿崩症
肾性尿崩症是由于肾脏处理水分的能力受损，无法有效地重吸收水分子，导致尿液浓缩障碍和大量低渗尿液产生，进而引起频繁排尿和极度口渴的症状。确诊通常需要进行禁水-加压素试验以评估肾脏对加压素的反应。治疗可能包括口服或注射去氨加压素以恢复正常的尿液浓度。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种影响肾脏电解质转运的疾病，会导致碳酸氢盐丢失和酸负荷增加，引起代谢性酸中毒。酸中毒会刺激下丘脑分泌抗利尿激素，使患者感到口干舌燥。治疗可能涉及纠正电解质失衡，例如补充钠离子和钾离子，并调整饮食中的酸碱平衡。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏逐渐失去过滤血液中废物和多余液体的功能，导致体内废物积累和水肿。为了排除这些废物，身体会通过尿液排出更多的水分，从而引起口渴。治疗可能包括透析或肾移植手术，旨在帮助改善肾脏功能并控制液体平衡。
5.垂体后叶素分泌不足
垂体后叶素由垂体后叶合成和储存，参与调节人体多种生理过程，其中包括抗利尿激素的分泌。垂体后叶素分泌不足可能导致抗利尿激素缺乏，引起尿量增多和口渴。对于垂体后叶素分泌不足引起的口渴，可遵医嘱使用抗利尿药如片、氢片等药物来减少尿液产生，从而缓解口渴症状。
建议定期监测每日饮水量和尿量的变化，以及体重和血压的情况，以便及时发现异常。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检查，如血电解质分析和尿液分析，以评估身体的水电解质平衡状况。
2024-03-11 16:05
举报向医生提问
抗利尿素又称加压素，是由下丘脑视上核分泌的一种环状肽激素。其生理功能是增强肾远端小管和集合管对水的重吸收，起抗利尿作用，能维持血浆正常胶体渗透压，因此对肾脏浓缩功能有很大影响。血容量和血压等因素的改变都可影响抗利尿素的分泌。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
