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大小便失禁的原因？
补充说明：大小便失禁的原因？
a******W 2024-01-24 12:19
大小便失禁 脑血管意外 多发性硬化症 阿尔茨海默病 帕金森病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大小便失禁可能是由脑血管意外、多发性硬化症、阿尔茨海默病、帕金森病、压力性尿失禁等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.脑血管意外
脑血管意外是指大脑中的血管突然破裂或阻塞，导致局部缺血或出血，影响了控制排泄功能的大脑区域，从而引起大小便失禁。脑血管意外患者可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压，缓解不适症状。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，由于神经髓鞘受损导致神经信号传导障碍，进而影响膀胱和肠道的功能。这会导致大小便控制能力下降，出现大小便失禁的情况。针对多发性硬化症引起的大小便失禁，医生可能会建议进行抗炎治疗，如环磷酰胺、甲泼尼龙等，以减轻病情活动性。
3.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种慢性进展性的神经退行性疾病，随着疾病的进展，大脑中负责记忆和认知的部分逐渐受到破坏，同时也会影响到自主神经系统的功能，包括大小便的控制。这种情况下，患者会出现大小便失禁的现象。对于阿尔茨海默病患者的大小便失禁，护理人员需要特别注意保持皮肤干燥清洁，以防感染发生。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元大量减少，纹状体多巴胺含量显著降低，导致运动障碍。当病变累及到盆底肌肉时，就会出现大小便失禁的症状。帕金森病患者可在医生指导下服用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等药物改善症状。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌群松弛或损伤，使得尿道括约肌无法正常收缩，使尿液不自主地流出。当腹压增高时，如咳嗽、打喷嚏、大笑等，都会增加尿液流出的风险。可通过盆底肌训练来加强盆底肌的力量和稳定性，如提肛运动、Kegel运动等。
针对大小便失禁，建议定期进行泌尿系统评估以及神经功能检查，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，生活方式调整，如饮食调整和适当的锻炼，也有助于预防相关并发症的发生。
2024-03-05 01:50
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因 随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。 压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。 膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。 严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。 感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。 神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。 疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病： 强直性脊柱炎性巩膜炎 椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查：
就诊科室：内科
