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腹部听诊准不准怎么判断
补充说明：腹部听诊准不准怎么判断
2024-05-10 18:43
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
腹部听诊的准确性可以通过比较两侧腹股沟区的血管杂音强度来判断。
正常情况下，腹主动脉在剑突下可闻及2级以下的收缩期杂音；而异常时则可能听到异常响声。因此，两侧腹股沟区的血管杂音强度的比较可以帮助判断腹部听诊的准确性。对于有心血管疾病史或既往有心脏杂音的患者，应谨慎评估腹股沟区的血管杂音，以免影响诊断准确性。
此外，还可以通过观察是否存在肠鸣音亢进、减弱或消失等现象来进一步确认腹部听诊是否准确。这些变化通常与消化系统功能紊乱有关，也可能是某些疾病的征兆。
在进行腹部听诊时，应注意避免在进食后立即进行，以减少胃肠蠕动的影响。同时，告知患者保持安静状态，深呼吸后再进行听诊，以确保获取准确的信息。
2024-05-10 19:54
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正常血管一般不产生杂音,血管杂音产生与心杂音相同,都有赖于漩涡场的产生。血液在血管里流动时,当血流加快或由于血流经过狭窄至较宽大处,或血流通过不正常通道使血流产生漩涡引起血管壁震动所致。
症状起因： 健康人腹部无心血管音。当左叶肝癌压迫腹主动脉时，在肿块部位可听到吹风样杂音;肾动脉狭窄时，可在脐周及其左右上方相应部位听到吹风样杂音，并伴有血压升高;腹主动脉瘤在搏动性肿块处可听到收缩期杂音;腹主动脉狭窄时，可在相应部位听到收缩期杂音，并伴有下肢血压低于上肢血压，严重者足背动脉搏动触不到。肝硬化门静脉高压病人，由于侧支循环致腹壁静脉扩张弯曲，有时在脐附近或剑突下部可听到连续的类似蜜蜂展翅样的“营营”音，是由于静脉内出现涡流而产生的杂音，压迫脾脏时此音可增强，当用手在腹壁上按压阻断血流后，此音即消失。此音的产生系门静脉血经复通的脐旁静脉流入腹壁浅表静脉时，血管管径和内压改变之故。此外，妊娠5个月以上，可在孕妇脐下左或右方听到胎儿心音。
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就诊科室：心血管内科
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