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脑水肿怎样止痛
补充说明：脑水肿怎样止痛
2024-09-01 23:11
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑水肿的止痛治疗可以考虑使用激素类药物、利尿剂、高渗性脱水剂等措施。
1.激素类药物
激素类药物如可以静脉注射，也可以口服。例如，患者可能需要每天服用一定剂量的。这些药物通过减少炎症反应来减轻脑水肿引起的疼痛，从而缓解症状。适用于急性脑水肿导致的严重头痛、恶心呕吐等症状。
2.利尿剂
利尿剂如可以通过口服或静脉给药的方式使用，如每日一次口服片。利尿剂能够促进体内多余水分排出，降低颅内压，进而达到止痛效果。适用于轻度至中度脑水肿导致的头痛、头晕等不适症状。
3.高渗性脱水剂
高渗性脱水剂如甘露醇可通过快速静脉滴注给予，如每小时一次给予50ml的20%甘露醇注射液。高渗性脱水剂能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血液转移，从而降低颅内压，起到止痛的作用。适用于急性和亚急性脑水肿引起的一系列神经系统症状，如意识障碍、抽搐等。
在使用上述药物时，应严格遵循医嘱，监测患者的病情变化及可能出现的副作用，如血压波动、血糖异常等。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，以辅助治疗并预防并发症的发生。
2024-09-02 10:42
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
