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突然现在脑水肿该怎么办
补充说明：突然现在脑水肿该怎么办
2023-09-10 00:26
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
突然现在脑水肿可以通过一般治疗、脱水治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗等方式进行缓解，需要根据引起的病因进行对应的治疗。
1、一般治疗
如果是由于脑部受到外力撞击，从而导致脑水肿，出现头晕、头痛等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。同时，患者也可以通过按摩的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、脱水治疗
如果是由于脑部疾病引起的脑水肿，患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，能够起到脱水降颅压的作用。同时，患者也可以遵医嘱通过腰椎穿刺的方式，将脑脊液引流出体外，缓解不适症状。
3、药物治疗
如果是由于细菌感染引起的，患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，能够起到消除炎症、控制感染的作用。同时，患者也可以遵医嘱使用甘油果糖注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的作用。
4、手术治疗
如果是由于脑肿瘤引起的脑水肿，患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，切除肿瘤，缓解症状。
5、中医理疗
患者还可以通过中医理疗的方式进行治疗，如针灸、按摩等，可以促进血液循环，缓解不适症状。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜，同时患者也要避免剧烈运动，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-10 20:19
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
