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短暂性脑缺血发作治疗方法？
补充说明：短暂性脑缺血发作治疗方法？
a******W 2024-01-24 11:42
短暂性脑缺血发作 颈动脉内膜剥脱术 动脉 阿司匹林 高凝状态
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可采取抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉扩张术等方法进行治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的梗死发生。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。适用于急性期后预防再次发作的情况。
2.降纤治疗
降纤治疗旨在溶解已经形成的微小血栓，减少神经细胞损伤。常用的有降纤酶、巴曲酶等。对于存在血液高凝状态且伴有微血管栓塞者有益。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓剂如链激酶、尿激酶直接溶解已形成但尚未机化的血栓，恢复脑部供血。主要针对发病6小时内患者。适应于大脑前循环病变导致的偏瘫、失语、偏盲等症状。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过移除颈部狭窄部位的斑块以改善脑部血液循环。手术通常在局部麻醉下完成。适合于因颈动脉狭窄引起的TIA患者。
5.颅内外动脉扩张术
颅内外动脉扩张术是一种介入手术，在X线监视下将球囊导管送至狭窄处，然后充盈球囊以扩大狭窄部位。此过程可能需要使用支架辅助。主要用于缓解由颅内外动脉狭窄引起的TIA症状。
短暂性脑缺血发作需紧急就医，以便进行详细的神经系统检查及影像学评估，如CT扫描或MRI以排除出血性卒中。
2024-04-30 04:31
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
达比加群酯胶囊
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
利伐沙班片
1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。2.用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。在使用华发林治疗控制良好的条件下，与华法林相比，利伐沙班在降低卒中及全身性栓塞风险方面的相对有效性的数据有限。
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