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甲氨蝶呤的不良反应有哪些
补充说明：甲氨蝶呤的不良反应有哪些
2024-06-17 15:31
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
甲氨蝶呤是一种常用的免疫抑制剂，其常见的不良反应包括骨髓抑制、胃肠道不适、肝功能损害、肺间质纤维化以及过敏反应等。
1. 骨髓抑制
长期或大剂量使用甲氨蝶呤可能导致造血系统受到抑制，表现为白细胞和血小板减少。患者可能会出现易感染、出血倾向等症状。
2. 胃肠道不适
由于该药物对消化道黏膜有刺激作用，因此可引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。严重时可能引发脱水、电解质紊乱等问题。
3. 肝功能损害
甲氨蝶呤通过肝脏代谢，长时间服用会增加肝脏负担，导致转氨酶升高或其他指标异常。若未及时发现并处理，还可能出现黄疸、腹痛等情况。
4. 肺间质纤维化
长期高浓度吸入本品蒸汽或误服大量口服溶液，都可能诱发肺部损伤，进而发展为肺间质纤维化。主要临床表现是呼吸困难、咳嗽加剧、胸闷等。
5. 过敏反应
少数患者在接触甲氨蝶呤后会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、荨麻疹等。严重的过敏反应甚至可能导致喉头水肿、支气管痉挛等危及生命的后果。
对于正在接受甲氨蝶呤治疗的患者，应定期监测血液学参数和肝肾功能，并注意观察任何新的身体状况变化。如果出现上述任何一种不良反应，应及时告知医生进行调整用药方案或采取相应措施以减轻症状。
2024-06-17 18:26
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